宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。研究发现,99%以上的宫颈癌都与人乳头瘤病毒(HP+V)持续感染有关,HP+V16、18导致了84.5%的宫颈鳞癌。2020年11月17日,世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》,规划2030年15岁前女孩HP+V疫苗接种覆盖率达90%,包括中国在内的194个成员国首次一致承诺消除宫颈癌。
在中国HP+V感染普遍存在,15-19岁人群感染风险为最大,研究显示该年龄段人群HP+V感染率高达30.55%,而HP+V自然免疫产生的抗体不足,极有可能面临再次感染。HP+V感染主要通过性行为传播,在初次性生活后,感染HP+V的概率大大增加,刚开始性生活时感染的风险最高,从初次性行为到首次检测出HP+V感染的平均时间仅2.6个月。中国目前宫颈癌发病趋势不容乐观,发病率升高且愈发年轻化。
HP+V疫苗能够降低疫苗相关型疾病风险,并且在从未感染过HP+V女性人群中效果更明显,并且越小年龄接种HP+V疫苗效果越好。有研究显示,青少年接种HP+V后,相对于年龄较大的人群,诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高。
疫苗接种是预防HP+V感染和相关疾病的最有效方法,我国已有5款HP+V疫苗获批注册。目前我国可应用的HP+V疫苗包括二价、四价和九价,其价数代表所预防型别种类的不同,引起宫颈癌HP+V高危型别最主要的是16和18亚型,而6和11型是低危型所导致的疾病不是宫颈癌而是生殖器疣,所以二价疫苗可以预防84.5%的宫颈鳞癌。HP+V疫苗越早接种效果越好,在目前HP+V疫苗供应紧张的情况下,不必要因等待更高价型的疫苗而错过最佳接种时间。