admin ——解放军总医院骨科医学部副主任医师郝明对口帮扶和田县人民医院骨科纪实
阳春三月，万物复苏。地处新疆维吾尔自治区西南部，喀喇昆仑山北麓，塔克拉玛干沙漠南缘的和田县人民医院，迎来了由神经外科、心血管内科、神经内科、消化内科与骨科5名专家组成的解放军总医院第二批援疆医疗队。他们采取“面对面”交流、“手把手”教学的精准帮扶模式，在这里开展为期六个月的对口支援帮扶，为当地送去先进医疗技术，打造一支“永远不走”的医疗队，为当地群众提供持久优质的医疗服务。
科普宣传强意识
解放军总医院骨科医学部骨科副主任医师郝明，始终牢记临行前解放军总医院骨科医学部主任、国家骨科与运动康复临床研究中心主任唐佩福教授的教导。在医疗队到达和田县人民医院的第二天，立即投身于骨科开展工作，与骨科同行深入交流，针对常见疾病的预防保健、诊断治疗和康复锻炼等问题展开探讨。找出了群众教育水平较低，卫生健康观念滞后；基础设施相对不足，先进技术普及困难；出行交通不便，导致疾病难以及时治疗和康复锻炼受阻等问题。
掌握第一手资料，才能做到有的放矢。为有针对性地解决存在的问题，在和田县人民医院领导的大力支持下，郝明医生带领骨科医护骨干下乡巡诊义诊，利用国家骨科与运动康复临床研究中心的资源优势开展健康教育宣传，制作+V科普短视频，通过巡诊义诊、发放维（汉）双语对照科普读物等方式开展科普宣传活动，指导当地群众登录“和田县人民医院科普讲堂”+V小程序，让群众随时随地学习创伤、脊柱、关节、运动医学、康复等骨科常见疾病相关知识。巡诊义诊期间，通过电子屏播放科普视频35场次，发放科普读物和宣传资料3000余份，5000余人次通过手机+V观看健康骨骼科普宣传动画视频，群众的卫生健康意识得到了大幅度地提升。
5月24日，52岁的萨某拄着拐杖来到阿瓦提乡卫生院门前义诊现场。她向正在义诊的郝医生诉说：“半年前，自己在和田县人民医院接受了左侧股骨远端骨折手术，手术非常成功，不知道是什么原因，现在仍然无法自如行走？”经过郝明医生详细检查后，确认她术后没有按照医嘱坚持进行功能锻炼，导致左膝关节出现术后粘连。郝明医生当场为其进行手法松解，教会了相关功能锻炼方法。
“要不是部队医生到乡里来看病，我都不知道自己做了手术的腿为什么还不能正常行走。军医们的服务态度好，治疗水平高，不仅给我治疗腿病，还教会了我锻炼的方法。北京的军医亚克西!”萨某激动地说。
盘活资源增效率
和田县是一个由汉、维、回、蒙等11个民族组成的地区，县域内的医疗资源相对匮乏，具有一定业务能力的医务人员大多集中在县、市和地区人民医院，对口援疆的医疗资源和先进理念并没有完全发挥其应有的作用，呈现出医疗卫生资源配置不合理、医疗卫生服务能力不均衡的态势。
整合医疗资源，合理培训卫生技术人员，才能提高医疗技术整体水平。郝明医生团队将乡、镇卫生院的卫生资源进行分类统计，采取跟班学习、举办培训班、下乡指导的方式，定期或不定期的对基层医疗卫生人员进行培训，让基层医务人员人人能够熟练掌握常规医疗设备的操作方法。在县医院领导和兄弟科室的支持下，按照临床医疗工作需要，打破科室传统壁垒，灵活调配使用关节镜、脑室镜、腹腔镜、显微镜等诸多医疗设备组件，从而实现医疗设备利用最大化。
6月16日，塔瓦库勒乡的阿某在收割小麦时，右踝关节不慎被收割机切伤，经门诊探查为右踝关节不全离断伤，在郝明医生的带领下，利用眼科的显微镜，成功实施“清创+神经肌腱血管探查吻合+有限内固定+外固定”手术，为阿某保住了伤肢。术后阿某病情平稳，右足末梢血运恢复良好。躺在病床上的阿某，伸出大拇指，为手术团队的医护人员点赞。
手教面带提水平
授人以鱼不如授人以渔。针对骨科医疗设备不足、医疗技术薄弱的实际，医疗队员与科室医生结对子，采取“医疗队员一对三、科室主力医生一对二”方法，手把手的教，点对点的帮。郝明医生将临床诊疗、教学查房、疑难病例会诊、现场手术演示等十余项常规工作，按照解放军总医院的标准细化成规范流程，让科室医生照着流程做。举办学术交流活动，严格落实术前讨论、术中教学、术后总结工作规范，充分调动科室医生参与临床治疗的主动性和积极性。充分挖掘和田县医联体潜在的强大功能，采取乡镇医护人员到县医院科室跟班、县医院到基层医院帮带、优秀医护人员外出进修的方式，实现了骨科医疗技术全面提升。
为提高手术的准确性和成功率，实现数字化骨科技术在临床的普及与应用，郝明医生利用CT三维重建骨与关节模型，让医生在术前能够全面、立体、直观的了解复杂骨折细节，术中最大限度地提高复位和固定效果，保护骨折部位的血运，实现常规手术微创化，达到切口小、并发症少、失血少和快速恢复的目标。同时，郝医生还将解放军总医院骨科医学部研发的战伤救治特色技术引入其中，满足急需救治患者的需求。运用介固定技术进行胫骨骨折闭合复位固定术，使患者能够快速下床恢复功能，避免长期卧床引发的多种并发症。通过皮肤牵张技术治疗大面积软组织缺损，缩短治疗周期、减少病人痛苦，降低治疗费用。利用计算机辅助导航技术提高闭合手术的精确性，增加手术疗效，加速患者康复。在郝明医生的带领下，和田县人民医院骨科团队已经成功开展了骨盆骨折微创内固定术、导航下四肢骨折闭合复位内/外固定术、脊柱骨折微创内固定术、显微外科血管吻合术等手术。在张强主任带领的解放军总医院运动医学病区的支持和帮助下，从零起步开展关节镜手术，填补了和田县医疗技术方面的空白，提升了整体业务技术水平。
6月16日，郝明医生通过解放军总医院远程会诊系统，为患者艾某实施和田县首例关节镜手术，通过3个1cm小切口下顺利取出关节内游离体，避免切开关节的手术方式带来不必要的医源性损伤。
“谢谢解放军总医院的专家，让我的腿病得到及时有效的治疗，既减轻了我的痛苦，又减轻了我经济负担……”艾某通过和田县人民医院的远程会诊系统，向解放军总医院的领导和专家表达谢意。
和田县人民医院黎萍书记介绍，为了让信息多跑路，患者少奔波，家庭少花钱，解放军总医院与和田县人民医院建立了远程会诊系统，并为患者进行免费远程会诊。她说：“在解放军总医院和医疗队的支援帮扶下，群众‘看得起病、看得上病、看得好病’的目标已经实现了。”
截止目前，解放军总医院第二批援疆医疗队已在和田县对口支援帮扶三月余，郝明医生时刻牢记联勤保障部队、总医院首长及中心领导、骨科医学部领导的嘱托，把驻地当故乡，视患者为亲人，在对口医疗帮扶工作中，率先垂范，真抓实干，情系百姓，忘我工作。先后组织开展新技术新业务21项，巡诊义诊1123人次，完成三级及以上手术113台，举办线上线下医疗技术培训班11期，培训医护人员300余人次，36名医务人员掌握了先进的骨科技术。协助和田县人民医院骨科申报国家骨科与运动康复临床研究中心的第三批科普建设工程成员单位。郝明医生用真情和汗水，谱写了一曲军民鱼水一家亲的新时代壮歌，受到和田县各族干部群众的交口称赞，为和田县的医疗卫生事业作出了积极贡献。（文/方承铸）
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